Mittwoch, 27. Mai 2015

Weidenrinde

Zunächst Ein schneller Überblick zu Weidenrinde:

  • Weidenrinde lindert Schmerzen, hemmt Entzündungen und senkt Fieber
  • Anwendungsgebiete für Weidenrinde: Arthrose, Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen, rheumatische Beschwerden, Fieber.
  • Weidenrinde ist Weniger stark und hat Deutlich Weniger Nebenwirkungen im Vergleich zu Acetylsalicylsäure (ASS)
  • Wichtiger Hinweis: Bei Einer Allergie gegen Salicylate (ASS, Aspirin), in Schwangerschaft und Stillzeit Sowie bei Kindern Darf Weidenrindenextrakt Nicht angewendet Werden.

Weidenrindenextrakt - Hilfe bei Fieber, Schmerzen und Entzündungen

Die Weide (Salix) zählt zu den Ältesten Arzneipflanzen Europas. BEREITS in der Antike Hippokrates empfahl Extrakte aus der Weidenrinde (Weidenrinde) bei Schmerzen und Fieber. Auch Plinius, Dioskurides und Galen beschrieben verschiedene medizinische Anwendungen der Rinde.  
Die Entdeckung ihres Wirkstoffes Salicin im 19. Jahrhundert führte Rasch zur Entwicklung synthetischer Schmerzmittel. 1828 Isolierte Buchner das Phenolglykosid Salicin aus der Weidenrinde . Zehn Jahre Später stellten Chemiker aus Salicin sterben Salicylsäure ihr sterben BEREITS als schmerzlinderndes Mittel zum Einsatz kam. Der Apotheker Felix Hoffmann entwickelte 1897 aus der Salicylsäure den Arzneistoff Acetylsalicylsäure - Eines der bekanntesten Schmerzmittel. Mit Dem Siegeszug des Aspirins® Verlor sterben Weidenrinde therapeutisch eine bedeutung. Erst in den Letzten jahren rückte sie im Rahmen Methoden der modernen Phytotherapie wieder VERSTÄRKT in den Fokus des Wissenschaftlichen Interesses. Anwendung findet sterben Weidenrinde heutzutage bei fällt ein leichter fieberhaften Erkältungs- und Infektionskrankheiten, Akuten und chronischen rheumatischen Beschwerden, Kopfschmerzen und bei Entzündungen Durch bedingten Schmerzen.     
Weidenrinde  ist Weniger stark und Weniger Reich eine Nebenwirkungen im Vergleich zu Acetylsalicylsäure (ASS). Bei Einer Allergie gegen Salicylate (ASS, Aspirin), in Schwangerschaft und Stillzeit Sowie bei Kindern Darf Weidenrindenextrakt Nicht angewendet Werden.  

Wissenswertes über sterben Weidenrinde

Die Weidengewächse (Salicaeae) Sind in Europa und Asien heimisch. Sie wachsen ein Flussufern, auf Feuchten Wiesen Eulen in Auwäldern und blühen von März bis Mai.
Zur Familie der Weidengewächse Gehören sterben Gattungen Salix (Weiden) und Populus (Pappeln) und sterben auf Nordostasien Begrenzte Gattung Chosenia.
Weltweit Werden sterben biegsamen Äste verschiedener arten der Weide zu Korbwaren Verarbeitet. Für den Medizinischen gebrauch Sind jedoch nur Jene arten mit Einem Hohen Gehalt ein Salicylaten (darunter Salicin) interessant. This Wirkstoffe Sind for the fiebersenkenden Eigenschaften, sterben Eulen Wirksamkeit bei rheumatischen Beschwerden und Kopfschmerzen Verantwortlich.
Die wirksamen Inhaltsstoffe Werden aus der Rinde (Weidenrinde) gewonnen, aus den Häufig arten Purpurweide (Salix purpurea), Reifweide (Salix daphnoides Villars) oder Bruchweide (Salix fragilis L.).

Inhaltsstoffe

Die Zusammensetzung der Inhaltsstoffe Kann je nach Weidenart stark variieren. Innerhalb Einer Art unterscheidet Sich das Inhaltsstoffspektrum jedoch meist nur quantitativ. Hauptinhaltsstoffe der Rinde Sind die Phenolglykoside, Flavonoide und Catechin-Gerbstoffe.
Die in der Weidenrinde enthaltenen Phenolglykoside (Salicin, Salicortin, 2'O-Acetylsalicortin und Tremulacin) und Flavonoide Wirken schmerzstillend, entzündungshemmend, fiebersenkend und aufgrund des Hohen Gerbstoffgehaltes adstringierend (zusammenziehend). Früher bezeichnete stirbt Weidenrinde als "Europäische Fieberrinde".    

Weidenrinde in der evidenzbasierten Medizin

In der Schulmedizin billigt Mann der Weidenrinde Eine fiebersenkende, entzündungshemmende und schmerzstillende wirkung zu und verwendet sie bei chronischen Schmerzen. Aus Sicht der Medizin ist evidenzbasierten Weide Nicht bei Akuten Schmerzen geeignet, da sterben umwandlung des Salicins in sterben schmerzlindernde Salicylsäure langsam verlauft.  

Phenolglykoside der Weidenrinde

Der Weide Dienen Phenolglykoside zur Abwehr von Pflanzenfressern. Salicin war das Erste Phenolglykosid, Welches im, Jahr 1828 von Buchner aus der Weidenrinde isoliert Wurde. Die Bezeichnung leitet Salicin Sich von der botanischen Ordnungsbezeichnung Salicales ab.  
Lange Zeit hielt man für das Salicin Hauptglykosid der Weidenrinde . Neue Erkenntnisse Führen den Hohen Gehalt ein Gesamt-Salicin jedoch Auf die Ester des Salicins (ua Salicortin, 2'O-Acetylsalicortin und Tremulacin) zurück. 
Die Purpurweide (Salix purpurea) Weist EINEN durchschnittlichen Salicingehalt von 6 - 8,5% auf, sterben Korbweide (Salix daphnoides) 4,9 - 5,6% und sterben Bruchweide (Salix fragilis) 3,9 - 10,2%.
Salicin Sowie seine Ester Salicortin, 2'O-Acetylsalicortin und Tremulacin Dienen als Prodrugs, sterben zur eigentlichen Wirkform Salicylsäure erst im Körper verstoffwechselt Werden.

Der Wirkmechanismus von Salicin

Salicin Wird im Körper, Wie Auch sterben Acetylsalicylsäure, zu Salicylsäure umgewandelt. Die Maximale Salicylsäure-konzentration im Blut Wird beim Menschen nach 2 Stunden Ende erreicht.
Untersuchungen von Steinegger Haben gezeigt, noch that Salicin Weder Durch den Speichel Durch den Sauren pH-Wert des Magens gespalten Werden Kann. Das intakte Glucosid Scheint demnach den Magen Unverändert zu Verlassen.
Salicin Wird zunächst Durch Glucosidasen im Darm in Salicylalkohol (Saligenin) und Glucose gespalten und anschließend im Blut und insbesondere der Leber zu Salicylsäure oxidiert.
Der aktive Inhaltsstoff Salicylsäure bewirkt, sterben Dass Entstehung entzündungsfördernder Gewebshormone (Prostaglandine) gehemmt Wird.
Da sterben umwandlung des Salicins langsam verlauft, setzt sterben wirkung Zwar erst Später Ein, halt Aber DAFÜR Länger als eine synthetisch hergestellte Acetylsalicylsäure. This späte umwandlung Trägt außerdem zu Einer Besseren gastrointestinalen Verträglichkeit im Vergleich zu synthetischer Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin) bei.
Neuere Untersuchungen legen nahe, that the schmerz- und entzündungshemmende wirkung Nicht alleine Auf dem Gehalt eines Salicin beruht. Schmid et al. (2001) berechneten in that the Fläche unter der Kurve (AUC; Maß für sterben Bioverfügbarkeit) der Salicylsäurederivate nach Einnahme von Weidenrindenextrakt (240 mg Salicin) bioäquivalent zur AUC nach Einnahme von 87 mg Acetylsalicylsäure ist dh sterben erzielbaren Salicylsäure-Plasmaspiegel nach der Einnahme von Weidenrindenextrakt für Eine relevante schmerzlindernde wirkung Kaum ausreichen. DAHER WIRD vermutet that der Klinischen wirkung andere Inhaltsstoffe als nur Salicin zugrunde Liegen. Ist es wahrscheinlich sterben synergistische wirkung der Verschiedenen polyphenolischen Substanzen und Flavonoide, schmerzlindernd und entzündungshemmend sterben Wirken. Die in der Weidenrinde vorhandenen Flavonoide Wirken Nicht nur antioxidativ, Sondern hemmen Auch sterben Lipoxygenase und Hyaluronidase. Die Lipoxygenase ist an der Bildung von Leukotrienen beteiligt und spielt SOMIT bei chronischen Entzündungsreaktionen Eine Rolle. Hyaluronidasen ermöglichen Durch Bindegewebsabbau Eine Ausbreitung der Entzündung.      

Monographien der Weidenrinde

1984 bewertete sterben kommission E des Bundesgesundheitsamtes Ehemaligen sterben Weidenrinde positiv. For the Rinde Wurde Ein Gesamt-Salicingehalt von 1% Gefördert.  
1991 Wurde sterben Monographie der Weidenrinde (Weidenrinde) in das Deutsche Arzneibuch (DAB 10) Aufgenommen. Nach Dem DAB Besteht Weidenrinde aus der im Frühjahr gesammelten, Ganzen, geschnittenen oder gepulverten, getrockneten Rinde junger Zweige von Salix purpurea L., Salix daphnoides Villars oder other Salix-Arten, sterben DEM geforderten Gehalt von 1% Gesamt-Salicin entsprechen Erstelle.    
1997 Wurde sterben Monographie Commission E Durch Die Europäische Monographie der European Scientific Cooperative on Phytotherapie (ESCOP) aktualisiert und Bestätigt. Nach der Aktuellen Monographie des Europaischen Arzneibuchs Besteht Weidenrinde aus der Ganzen oder geschnittenen, getrockneten Rinde junger Zweige oder aus getrockneten Stücken junger Zweige Einer vielzahl von arten der Gattung Salix, Salix purpurea L. sterben, Salix daphnoides Villars und Salix fragilis L. einschließen und Höhle geforderten Gesamt-Salicingehalt von 1,5% aufweisen.

Klinische Studien zur Wirksamkeit bei Rückenschmerzen

Es Liegen kontrollierte klinische Studien zu Weidenrindenextrakten vor, Die Eine Wirksamkeit bei Rückenschmerzen zeigen.
Eine auf 120 mg oder 240 mg Salicin standardisierte Tagesdosis ist merkbar wirksamer als Placebo Ein in BEZUG auf sterben Schmerzreduktion und den gebrauch des Schmerzmittels Tramadol als Notfallmedikation. Chrubasik et al. (2000) in 4-wöchigen Einer randomisierten fanden, placebo-kontrollierten Doppelblindstudie mit 210 Patienten zeit- und dosisabhängige schmerzhemmende Effekte. In der Letzten Therapiewoche Waren 39% der Patienten unter 240 mg Weidenrindenextrakt schmerzfrei und 21% der Patienten unter 120 mg Weidenrindenextrakt , hingegen nur 6% in der Placebogruppe. Auch der gebrauch von Tramadol als Notfallmedikation bei sehr Starken Schmerzen war bei den Patienten, sterben Weidenrindenextrakt erhielten, nach Einer Woche merkbar Geringer als unter Placebo (4 und 14% vs. 47%).   
2001 verglichen Chrubasik et al. in Einer randomisierten, kontrollierten Studie sterben Wirksamkeit Eines standardisierten Weidenrindenextraktes with the mittlerweile vom Markt genommenen COX2- Inhibitor Rofecoxib (Vioxx) bei chronischen Rückenschmerzen. 228 Patienten nahmen Über vier Wochen Täglich Entweder standardisierten Weidenrindenextrakt (240 mg Salicin) oder 12,5 mg Rofecoxib Ein. Hauptzielkriterium Krieg sterben Veränderungen des modifizierten Arhus-Schmerzindex zu beobachten Bewertungen. Bei den Patienten der Weidenrindengruppe Krieg Eine Aufgabe Verbesserung um 21%, bei den Patienten der Rofecoxib-Gruppe Eine Aufgabe Verbesserung um 22% zu beobachten Bewertungen dh Beide Substanzen verbesserten den globalen Schmerzscore gleichwertig um Über Ein drittel. In diesem zusammenhang zu berücksichtigen is also das hohe Risiko für das Auftreten von Nebenwirkungen bei der Einnahme synthetischer Schmerzmittel im Vergleich zu Weidenrinde . Magen-Darmbeschwerden, Bluthochdruck, der Blutbildung störungen, erhöhte Leberwerte, Schwindel oder Müdigkeit Sind bei langfristiger Einnahme synthetischer Schmerzmittel keine Seltenheit.   

Klinische Studien zur Wirksamkeit bei Gelenkerkrankungen

Viele ältere Patienten leiden an der degenerativen Arthrose Gelenkerkrankung. Die medikamentöse Therapie Kann leider nur Eine Symptomlinderung bewirken. Bin Werden Analgetika (zB Paracetamol) und Nichtsteroidale Antirheumatika (zB Diclofenac) eingesetzt häufigsten.
In Einer Studie stellten Bier et al. (2008) bei Patienten mit Arthrose des Knie- Einer oder Hüftgelenks nach Einer 6-wöchigen behandlung Eine vergleichbare wirkung von Weidenrindenextrakt und Einer konventionellen antirheumatischen Therapie fest.  
Je 39 Patienten in Einer randomisierten erhielten, placebokontrollierten Doppelblindstudie von Schmid et al. (2000) Über 14 Tage Entweder Weidenrindenextrakt (240 mg Salicin pro Tag) oder Placebo. Am Ende der zweiwöchigen Behandlungsphase Wurde in der Weidenrindengruppe Eine Verringerung des WOMAC-Schmerzscores um 14% Gegenüber DEM Ausgangswert festgestellt. In der Placebogruppe War ein anstieg um 2% zu verzeichnen. Die in of this Studie belegte analgetische Wirksamkeit der Weidenrinde ist statistisch merkbar, allerdings ist der Therapieeffekt Nicht sehr groß. This mag auch Durch Die für Arthrose sehr kurze Therapiedauer von Zwei Wochen zu erklären sein.   
Biegert et al. untersuchten 2004 sterben Wirksamkeit von Weiderindenextrakt (240 mg Salicin / Tag) Gegenüber Diclofenac (100 mg / Tag) und Placebo bei ambulanten Patienten mit Hüft- oder Kniearthrose Über Sechs Wochen. Während der sechswöchigen Studienphase erfuhren sterben Patienten der Weidenrinden-Gruppe Eine Aufgabe Verbesserung um 16,7%, verglichen mit 46,9% Einer Aufgabe Verbesserung unter Diclofenac und 10% unter Placebo. Der Weidenrindenextrakt zeigte Eine gute Verträglichkeit und wesentlich Weniger Nebenwirkungen als Diclofenac. In der Weidenrinde -Gruppe gerechnet wurden 38 Unerwünschte Ereignisse Dokumentiert, in der Diclofenacgruppe 84 und in der Placebogruppe 51. Knapp 50% der Patienten der Diclofenacgruppe berichteten Über gastrointestinale Beschwerden. Weiterhin Waren Veränderungen im roten Blutbild und Leberwerte Eine erhöhung der in der Diclofenacgruppe statistisch auffällig.   

Weidenrinde ist kein pflanzlicher Thrombozytenaggregationhemmer!

Da sterben Salicylsäure eng mit der Acetylsalicylsäure (ASS) verwandt ist, Wird oft vermutet, sterben Dass Weidenrinde blutverdünnend Wirkt. Weil der Salicylsäure jedoch sterben Acetylgruppe fehlt, hat sie keine andere Kaum Wirkungen Auf die Blutgerinnung. Weidenrindenextrakt eignet Sich folglich Nicht als Ersatz von ASS zur Vorbeugung zB Eines Herzinfarktes.   
In Einer Studie von Krivoy et al. (2001) erhielten 35 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen randomisiert und doppelblind Entweder Weidenrindenextrakt (240 mg Salicin pro Tag oder Placebo). Weitere 16 Patienten, sterben zur behandlung Einer koronaren Herzerkrankung 100 mg ASS pro Tag erhielten, gerechnet wurden als Vergleichsgruppe herangezogen.  
Nach 28 Behandlungstagen Wurde sterben Thrombozytenaggregation Bestimmt. In der Placebogruppe aggregierten 78% der Thrombozyten, in der Weidenrindengruppe 61%, in der ASS-Gruppe 13%. Ob this geringe Hemmung der Thrombozytenaggregation Durch Weidenrinde Eine klinisch relevante Nebenwirkung darstellt und zu Wechselwirkungen mit Antikoagulantien oder Thrombozytenaggregationshemmern Führen Kann, Lässt sich DERZEIT Nicht abschließend beantworten, ist wenig wahrscheinlich Aber.  

Dosierung

Die kommission E, Selbstständige, wissenschaftliche Sachverständigenkommission für pflanzliche Arzneimittel des Ehemaligen Bundesgesundheitsamtes (BGA) und des heutigen Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), empfiehlt Weidenrinde  zur behandlung von fieberhaften Erkrankungen, rheumatischen Beschwerden und Kopfschmerzen in Einer Mittleren Tagesdosis von 60 bis 120 mg Gesamtsalicin. Die Dosierungsempfehlungen der European Scientific Cooperative on Phytotherapie (ESCOP) reichen bis zu 240 mg pro Tag Gesamtsalicin.

Risiken und Nebenwirkungen

Weidenrinde  vergoldeten als Darm verträglich. Nebenwirkungen, Wie sie von Acetylsalicylsäure Bekannt Sindh, treten normalerweise Nicht Auf.
Zu den seltenen Nebenwirkungen Gehören Übelkeit und Magenschmerzen, verursacht Durch Die in der Weidenrinde Enthalten Gerbstoffe. Gelegentlich treten Hautrötungen und Urtikaria (Nesselsucht) auf.  
Bei Einer Allergie auf Salicylate (ASS, Aspirin), in Schwangerschaft und Stillzeit Sowie bei Kindern Darf Weidenrinde Nicht angewendet Werden.  
Aufgrund Eines Fallberichts sollten Personen mit Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (Favismus) kein Weidenrindenextrakt  einnehmen.
Patienten sterben einen asthmatischen Erkrankungen, Magen-Darmgeschwüren, Blutgerinnungsstörungen oder Funktionsstörungen der Nieren oder Leber leiden, sollten vor der anwendung Rücksprache mit ihrem behandelnden Arzt Halten.

Wechselwirkungen

Aufgrund des Gerbstoffgehaltes can Zubereitungen aus Weidenrinde sterben wirkung Anderer Medikamente beeinträchtigen. Ob sterben geringe Hemmung der Thrombozytenaggregation Durch Weidenrinde zu Wechselwirkungen mit Antikoagulantien oder Thrombozytenaggregationshemmern Führen Kann, Lässt sich DERZEIT Nicht abschließend beantworten. Es empfiehlt Sich DAHER Eine Rücksprache mit ihrem Arzt oder ihrer Apotheke.    

Wann ist mit Einer Besserung der Beschwerden zu rechnen?

Der Wirkeintritt can not mit den Bekannten, unmittelbar wirksamen Schmerzmitteln verglichen Werden. Eine Endgültige beurteilung ist erst nach Ein paar Wochen Möglich. Eine Rolle dabei spielt Auch sterben Grunderkrankung und Schmerzstärke.

Wieso ist Weidenrinde magenverträglicher als Acetylsalicylsäure?

Die Weidenrinde Enthält Salicylate. This Werden nach der Aufnahme, primär in der Leber, in Salicylsäure umgewandelt. This späte umwandlung Trägt zu Einer Besseren gastrointestinalen Verträglichkeit im Vergleich zu synthetischer Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin) bei.  

Wird sterben Blutgerinnung beeinflusst?

Im Vergleich zu den Medikamenten ASS oder Aspirin Ist Die hemmende wirkung Auf die Blutgerinnung schwach ausgeprägt.
Hintergrund ist DAFÜR that im falle der Acetylsalicylsäure Eine Übertragung Nach des Acetylrestes auf Enzyme , sterben für sterben Blutgerinnung Verantwortlich Sindh, erfolgt. Die Proteine ​​Werden Durch this Übertragung Nach irreversibel in ihrer Funktion gehemmt und Können Ihre Funktion bei der Blutgerinnung Nicht mehr ausüben. 
Die Salicylsäure Wird erst nach der Einnahme aus dem Vorläufer Salicin Gebildet und Trägt Keinen zusätzlichen Acetylrest. Als Folge Kann Auch keine irreversible Übertragung Nach Eines Acetylrestes stattfinden, sterben blutgerinnungshemmende wirkung ist Deutlich schwacher. Die Weidenrinde Kann DAHER Nicht als natürlicher Ersatz für sterben blutgerinnungshemmende Therapie mit Acetylsalicylsäure Dienen.  

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